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Andrew Tatarsky ist klinischer Psychologe und Autor des Buches Harm Reduction Psychotherapy: A New Treatment for Drug and Alcohol Problems, das 2007 veröffentlicht wurde. In seinem Buch diskutiert er eine neue Methode, die bei der Behandlung von Menschen mit Drogenproblemen eingesetzt werden kann Drogenprobleme. Die Methode könnte als integrierte Schadensminderungsbehandlung ins Isländische übersetzt werden, und in den letzten Jahren reiste er in mehr als zwanzig Länder, um sein Behandlungsmodell vorzustellen. Anschließend haben Organisationen in Portugal, Hongkong und den Vereinigten Staaten die Methode übernommen.
Das Modell unterscheidet sich stark von dem, was hierzulande bekannt ist, beispielsweise hinsichtlich der Ressourcen, die Menschen mit Drogenproblemen zur Verfügung stehen, der Schwerpunkt liegt jedoch nicht auf Abstinenz, sondern auf Schadensminderung und steht allen Drogenkonsumenten zur Verfügung.
„Es ist wichtig, seine Bedeutung zu verstehen und dann im Kontext des alten Modells, das an den meisten Orten verwendet wird.“ Es ist ein Modell, das von den Menschen verlangt, dass sie sich zur Abstinenz verpflichten und diese zum Ziel haben. „Gleichzeitig ist Abstinenz oft eine Voraussetzung für die Aufnahme und den Aufenthalt in einer Behandlung“, sagt Tatarsky und fügt hinzu, dass dies für viele, die mit Drogenproblemen zu kämpfen haben, ein großes Hindernis darstellt.
„Wenn Menschen merken, dass sie ein Problem haben, sind die wenigsten bereit, ganz damit aufzuhören, selbst wenn ein Teil von ihnen es fordert“, sagt er und dass sein Modell daher im Gegensatz zum alten Modell davon ausgeht, dass Menschen zu einer Behandlung eingeladen werden wo sie sind.
„Es senkt die Schwelle und öffnet so den Zugang für mehr Menschen, die keinen Zugang zu Ressourcen hatten.“
Die therapeutische Beziehung ist wichtig
Tatarsky sagt, dass es Therapeuten auch ermöglicht, frühzeitig mit dem Aufbau einer therapeutischen Beziehung zu beginnen, was oft sicherstellt, dass die Behandlung funktioniert, unabhängig davon, ob sich die Menschen für Abstinenz entscheiden oder nicht. Der Schlüssel liegt darin, die Menschen dort zu treffen, wo sie sind.
„Das alte Krankheitsmodell, mit dem die meisten von uns vertraut sind, lehrt, dass Sucht eine Krankheit ist und nur durch völlige Abstinenz überwunden werden kann“, sagt er, und dass er und andere in den letzten Jahren gelernt haben, dass es um das Problem geht ist etwas komplizierter. Aber darüber kann man nur so reden.
Er sagt, das Schlimmste am alten Modell sei, dass es oft tatsächlich gegen diejenigen wirkt, die Hilfe suchen, und dass sie sich noch schlechter fühlen, nachdem sie Hilfe gesucht haben. Es kann dann zu weiterem Konsum und sogar zum Tod führen.
„Sucht ist in vielen Fällen eine Beziehung, die Menschen haben und die oft dazu beiträgt, Traumata oder soziale Schwierigkeiten zu bewältigen. „Die Menschen nutzen die Droge als Bewältigungsmechanismus“, sagt er, und die Menschen konsumieren Drogen trotz der schädlichen Folgen.
„Ich habe darüber gesprochen, dass es sich dabei um eine Zwickmühle handelt, mit der die Leute zu kämpfen haben. „Einerseits wollen sie anhalten und sich über die Gefahren im Klaren sein, andererseits stellen sie fest, dass der Konsum ihnen hilft, mit einem Problem umzugehen“, sagt er, und dass in dem von ihm favorisierten Behandlungsmodell erwartet wird, dass man damit umgeht beides auf einmal.
„Dann können wir den Menschen helfen, neue Lösungen zu finden, die nicht so gefährlich und fragwürdig sind.“ Wenn man Menschen dazu auffordert, etwas aufzugeben, das ihnen hilft, bevor sie einen neuen Weg finden, bedeutet das, dass sie scheitern werden. „Es braucht Hilfe, um das Problem zu erkennen und dann einen neuen Weg zu finden, damit umzugehen“, sagt er und fügt hinzu, dass das Ziel daher sein kann, den Drogenkonsum zu stoppen oder zu reduzieren.
Es findet ein Wandel in der Denkweise statt
Auf die Frage, ob er es für wahrscheinlich halte, dass diese Methoden in Island funktionieren könnten, antwortete Tatarsky, er sei in über zwanzig Länder gereist und viele von ihnen seien in einer ähnlichen Situation wie Island. Es ist anerkannt, dass die eingesetzten Methoden nicht gut genug funktionieren und dass ein Umdenken in Richtung Schadensminderungsmaßnahmen im Gange ist.
Er sagt, dass viele Institutionen und Organisationen nach einer anderen Methode suchen, die besser funktionieren kann, und zu diesem Zweck ist es wichtig, dass ständig darüber gesprochen wird, was funktioniert und was nicht.
Aber was sagen Sie denen, die an der Nützlichkeit dieser neuen Methode zweifeln?
„Erlauben Sie sich zu zweifeln. Ich glaube, dass die meisten Menschen in der menschlichen Gesellschaft dasselbe wollen. Wir wollen verstehen und herausfinden, wie wir mehr Menschen helfen können. Deshalb entstehen durch Zweifel, das Stellen schwieriger Fragen und das Führen schwieriger Gespräche neue Lösungen“, sagt er, und es sei wichtig, unterschiedliche Standpunkte zu berücksichtigen und darüber zu sprechen, um zur besten Lösung zu gelangen.
