Kein Ministerium hat eine klare Politik zu Fragen im Zusammenhang mit Opioidabhängigkeit oder Suchtproblemen im Allgemeinen verabschiedet. Dies geht aus dem neu veröffentlichten Bericht des National Audit Office zu diesem Thema hervor und darüber hinaus ist in Island die Berichterstattung über die Opioid-Epidemie im Zusammenhang mit Morphinmissbrauch an der Tagesordnung. Diese Epidemie geht mit vorzeitigen Todesfällen einher und fordert vor allem jüngere Menschenleben.
„Zu Beginn des Jahres 2023 gab es noch Meldungen, dass die Problematik im Zusammenhang mit dem Missbrauch von Opioiden zugenommen habe, die Zahlen zu Ausmaß und Folgen waren jedoch widersprüchlich und nicht immer vergleichbar“, heißt es in einer Kolumne zu dem Bericht auf der Website des National Audit Office.
Aus der Medienberichterstattung würde nicht klar hervorgehen, wo die zuverlässigsten Informationen über den Stand der Dinge zu finden seien, welche Parteien den besten Überblick über das Problem hätten, geschweige denn, wo die Führung in der Angelegenheit liege. Dies war der Auslöser für die Schnellprüfung des National Audit Office im vergangenen Herbst und es wurden Informationen aus den wichtigsten Quellen gesammelt, um Licht auf das Ausmaß des Problems zu werfen. Wurde befristet auf den Zeitraum 2017 bis 2023 zurückgezogen.
mbl.is/Ómar Óskarsson
Eine abgelaufene Police ist kaum ein Signal
Die Opioidproblematik sei zweifellos in erster Linie Gegenstand des Gesundheitsministeriums, heißt es in dem Bericht, in dem es heißt, dass es keine geltende Alkohol- und Drogenpräventionspolitik gäbe, obwohl die ältere Politik für die Jahre 2013 bis 2020 als richtungsweisend in dieser Angelegenheit angesehen werde .
„Das Nationale Rechnungsprüfungsamt kann nicht erkennen, dass eine abgelaufene Richtlinie, der keine Maßnahmen oder terminierten Ziele folgten, in diesen Angelegenheiten als richtungsweisend angesehen werden kann.“ „Die Realität ist, dass es in dieser Angelegenheit an einer Richtung mangelt“, heißt es in dem Bericht.
SÁÁ betreibt das Krankenhaus Vog. Der Nationale Rechnungshof beklagt unter anderem, dass Behandlungsfragen in Island größtenteils in den Händen von Basisorganisationen liegen.
mbl.is/Kristinn Magnússon
Außerdem beurteilte das Ministerium die finanzielle Notwendigkeit des Problems nicht und der Bedarf an Gesundheits- und Behandlungsdiensten nicht, sondern wurde ganzheitlich erfasst. Die Verfügbarkeit von Behandlungen wurde größtenteils durch die Arbeit von Verbänden und Basisorganisationen sowie Gesundheitseinrichtungen in ihrem Namen geprägt. Der Schwerpunkt der Behandlungsleistungen in Island liegt daher auf SÁÁ.
Niemand hat den kompletten Überblick
„Bestimmte Gruppen erhalten im Rahmen der in Behandlungs- und Gesundheitseinrichtungen verfügbaren Ressourcen keine angemessenen Leistungen.“ Es gibt auch Hürden bei Behandlungsdiensten, die verhindern können, dass Einzelpersonen bei dringenden Suchtproblemen rechtzeitig Hilfe erhalten“, heißt es im Bericht des National Audit Office.
Es bedarf eines klaren Rahmens für Instandhaltungsmaßnahmen und Schadensminderungsmaßnahmen sowie einer klaren Strategie und Bedarfsanalyse. Nach Ansicht des Rechnungshofes könnte dort eine Regelung getroffen werden.
Íszúkratygurgara Íslands hat die Vorbereitung der Notaufnahme in den Kontext der Gesamtüberprüfung der Verträge von SÁÁ mit SÍ gestellt.
Die Zeitung/Sigurður Bogi
Es wird angegeben, dass keine Partei einen vollständigen Überblick darüber hat, wie viele Menschen im Land mit einem Opioidproblem zu kämpfen haben. Die Datenerhebung steht vielen Institutionen zur Verfügung, was den Überblick nicht verbessert. Die Voraussetzungen dieser Parteien für die Datenerhebung und ihre Ausstattung sind sehr unterschiedlich, weshalb es zu einer Diskrepanz in den Angaben kommt. Das Ministerium verfügt daher nicht über ausreichende Informationen über die Situation.
Trotz der Forderung nach einer umfassenden Überprüfung der aktuellen Verträge von SÁÁ mit Sjúkratyringar Íslands ist ein neuer Vertrag nach langer Vorbereitung immer noch in der Pipeline, doch die finanziellen Beiträge der Regierung an SÁÁ basieren auf solchen Verträgen.
Notdienste sind Mangelware
„Ein Vertrag zur medikamentösen Behandlung von Opioidabhängigkeit wurde zuletzt im Jahr 2014 über Leistungen für bis zu 90 Patienten gleichzeitig abgeschlossen. Seit Jahren gibt es zwischen SÁÁ und SÍ Meinungsverschiedenheiten über deren Auslegung und Definitionen in der Vereinbarung zur medikamentösen Behandlung von Opioidabhängigkeit. „Es ist klar, dass viel mehr Menschen eine Drogenbehandlung erhalten, als der Vertrag vorsieht“, heißt es in dem Bericht.
Außerdem gibt es kaum Notdienste für Suchtkranke, SÁÁ hat keinen Vertrag für die Bereitstellung solcher Dienste und die Notaufnahme des Landspítala ist nicht immer ein geeigneter Ort für die betreffende Gruppe.
„Das Gesundheitsministerium beauftragte SÍ Mitte 2023 mit der Bewertung der Kosten für die Einrichtung einer Notaufnahme. „SÍ hat die Vorbereitung der Notaufnahme in den Kontext der Gesamtüberprüfung der Verträge von SÁÁ mit SÍ gestellt“, schließt die Zusammenfassung des Inhalts des Berichts des National Audit Office.
