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Der Vorsitzende des isländischen Apothekerverbandes sagt, es sei sehr schlimm für Patienten, nicht zu wissen, ob und wann die nächste Lieferung des ADHS-Medikaments Elvanse Adult in Island eintreffen werde. Seit dem Sommer herrscht ein Mangel an dem Medikament, und es gibt Beispiele dafür, dass Menschen auf der Suche nach diesem bestimmten Medikament zwischen Apotheken hin- und herfahren. Ungefähr siebentausend Menschen in Island nehmen Elvanse ein, ein Drittel davon nimmt irgendeine Art von ADHS-Medikament ein.
„Die Leute kommen voller Verzweiflung in die Apotheken und rufen ununterbrochen an. Ich kenne eine Apotheke, die das Telefon vorübergehend vom Stromnetz getrennt hat. Die Leute wissen also nicht, was sie tun können. Wir versuchen, die Menschen darüber zu informieren, dass wir nicht wissen, wann dieses Medikament wieder erhältlich sein wird oder ob es weiterhin zu Engpässen kommen wird. Weil es einfach sofort endet. Ich habe eine Packung in meiner Apotheke bekommen und hätte sie etwa 50 Mal verkaufen können“, sagt Sigurbjörg Sæunn Guðmundsdóttir, Vorsitzender des isländischen Apothekerverbandes.
Wie letzte Woche im Dagmál Morgunblaðin angegeben, wird die Lieferung von Elvanse Ende des Monats und die Lieferung des Generikums Anfang Dezember erwartet.
Verstößt gegen SI-Verfahren
Sigurbjörg sagt, dass die Tatsache, dass rund siebentausend Menschen dieses spezielle ADHS-Medikament einnehmen, berücksichtigt werden sollte.
„Menschen werden direkt mit diesem Medikament behandelt, was völlig im Widerspruch zu den Verfahren der isländischen Krankenversicherung (SÍ) steht.“ Dieses Medikament ist ein Amphetamin-Derivat und kommt Amphetamin so nahe wie ADHS-Medikamente. Es ist, als würde man Menschen mit Kopfschmerzen intravenös Morphin anbieten, ohne vorher Ibuprofen auszuprobieren. „Es funktioniert gut, aber es ist eindeutig eine Überbehandlung“, sagt Sigurbjörg.
Sie rät Patienten oft, erneut auf ein Medikament umzusteigen, das sie bereits ausprobiert haben. Dann stellt sich heraus, dass dies das erste ADHS-Medikament war, das ihm verschrieben wurde.
„Island verfügt diesbezüglich nicht über entsprechende Verfahren für Ärzte. „Ich weiß nicht, dass es Verfahren gibt, wie viel man als Arzt pro Jahr verschreiben darf, wie es anderswo in den nordischen Ländern der Fall ist“, sagt Sigurbjörg.
„Wenn sich herausstellt, dass SÍ Zertifikate für Elvanse an diejenigen ausstellt, die noch nie ein anderes Medikament eingenommen haben und sogar in der Vergangenheit eine Sucht hatten, dann gehen die Medikamente auf Kosten derjenigen zur Neige, die sie am meisten brauchen.“ Mit diesem Riesenverkauf hat der Pharmahersteller einfach nicht gerechnet“, sagt sie.
Ich mache mir keine Sorgen um das Verhältnis
Karl Reynir Einarsson, Vorsitzender der Psychiatrie-Vereinigung Islands und Direktor der medizinischen Abteilung von Heilsuvernd, sagt in einem Interview mit Morgunblaðið, dass er nicht unbedingt besorgt sei, dass ein hoher Prozentsatz der Menschen mit ADHS Elvanse nehme. Das lässt sich möglicherweise damit erklären, dass Elvanse für sie einfach am besten funktioniert.
Er sagt, er wäre überrascht, wenn Elvanse das erste Medikament wäre, das Patienten verschrieben wird, denn, wie Sigurbjörg sagt, sehen die Regeln von SÍ vor, dass Methylphenidat-Medikamente wie Concerta zuerst ausprobiert werden müssen, bevor die Behandlung mit Elvanse genehmigt wird.
Karl Reynir sagt, dass es Psychiatern in Island nicht unbedingt an klareren Richtlinien zur Diagnose und Behandlung von ADHS mangelt.
„Möglicherweise könnte es hinsichtlich der Dosierungsgrößen, die in manchen Fällen leider zu hoch sind, zu mehr Zurückhaltung kommen, und meiner Meinung nach ist eine stärkere und bessere Überwachung von Personen mit Suchtproblemen in der Vorgeschichte, die diese Medikamente einnehmen, erforderlich“, sagt Karl Reynir.
