Margrét Ólafía Tómasdóttir, Vorsitzende des Isländischen Verbandes Hausärzte sagen, dass sich die Anordnung der Nachmittagsschichten im Gesundheitszentrum der Hauptstadtregion geändert habe, als die Coronavirus-Epidemie vorüber sei. Außerdem wurde der Schwerpunkt verstärkt auf Bereitschaftsdienste für dringende Besorgungen tagsüber gelegt, und diese Regelung wurde auch nach der Pandemie nicht rückgängig gemacht.
„Es ist jetzt nicht wirklich eine plötzliche Veränderung“, erklärt sie, aber mbl.is berichtete gestern, dass die Nachricht, dass es in bestimmten Gesundheitszentren keine Nachmittagsschichten im Gesundheitswesen mehr geben werde, große Unzufriedenheit herrsche.
Es ist notwendig, die Auswirkungen zu verfolgen
Margrét sagt, dass die Vereinbarung in erster Linie mit dem Ziel konzipiert wurde, die Leistungsempfänger in den Schichten zu priorisieren. Dies geschieht, indem man die Leute dazu bringt, 1700 anzurufen und einen Termin zu vereinbaren. Sie sagt auch, dass die Regelung nicht überall gegeben sei, wie es beispielsweise bei den privaten Gesundheitszentren der Fall sei sogar dann mit offener Nachmittagsschicht.
„Tatsächlich versuchen die meisten Menschen vielleicht irgendwie, Wege zu finden, um in einer Zeit, in der es so wenige Menschen gibt, das zu leisten, was benötigt wird.“
Ist diese Anordnung ein besserer Weg, dies zu tun?
„Das ist ein Experiment. Ob dies ein besserer Weg ist oder nicht, vielleicht ist es etwas, dem wir folgen müssen“, antwortet Margrét und fügt hinzu:
„Veränderungsversuche sind sinnlos, wenn man die Auswirkungen der Veränderungen nicht verfolgt.“ Es müssen Servicebefragungen durchgeführt und die Erfahrungen der Kunden mit den Änderungen untersucht werden. Darüber hinaus ist es notwendig, die Erfahrungen der Ärzte und des Personals der Gesundheitszentren mit dem Druck und der von ihnen erbrachten Leistung zu prüfen, um zu prüfen, ob sich dies lohnt oder nicht.“
Für einige ist eine Nachbereitung im Sommer notwendig
Zusätzlich zu der Nachricht, dass nicht mehr in allen Gesundheitseinrichtungen nachmittägliche Gesundheitsdienste angeboten werden, heißt es in einem Nachrichtenbericht mbl.is Gestern habe ich gesagt, dass Patienten, die sich regelmäßigen Kontrolluntersuchungen unterziehen, vielleicht ein bis zwei Mal im Jahr, gebeten werden, im Winter an dieser Kontrolluntersuchung teilzunehmen, wenn das Gesundheitswesen besser besetzt ist.
Auf die Frage, ob die Hausärzte damit einverstanden wären, regelmäßige Kontrollen in den Winter zu verlegen, und ob es notwendig sei, diese Kontrollen auch im Sommer durchzuführen, antwortet Margrét:
„Natürlich. Manche Krankheiten sind so beschaffen, dass sie auch im Sommer einer Nachsorge bedürfen, auch wenn es sich um chronische Erkrankungen handelt. Wer beispielsweise mit einer chronischen psychischen Erkrankung zu kämpfen hat, braucht den Service im Sommer genauso wie im Winter.“
Hinzu kommt die Überwachung anderer Krankheiten, etwa die Blutdruckkontrolle und die Diabeteskontrolle, die laut Margrét bei ihrer Durchführung überhaupt nicht wichtig sei. Solange die Leute einmal im Jahr zu einer Nachuntersuchung erscheinen.
Margrét sagt, dass dies eine offensichtliche Gehaltskürzung für Fachärzte sei.
mbl.is/Sigurður Bogi
„Ein kluger Schachzug in einer vielleicht unvollkommenen Situation“
„Es geht also eigentlich nur darum, die Bücher zu verwalten und zu erfüllen, was wir in einer Zeit, in der es nur sehr wenige Mitarbeiter gibt, so gut wie möglich tun müssen.“ Es ist kein neues Problem. Das ist so etwas wie etwas, das wir jeden Sommer im Zusammenhang mit den obligatorischen Sommerferien tun mussten.“
Vielleicht ist das also in gewisser Weise nur ein kluger Schachzug?
„Bis zu einem gewissen Grad. Ein vernünftiger Schritt in einer vielleicht unvollkommenen Situation. Denn was daran eklatant ist, und darüber reden wir schon den ganzen Winter, ist der Personalmangel. Sowohl Ärzte als auch Krankenschwestern in den Gesundheitszentren. „Im Winter war es schon ein Problem, aber im Sommer, wenn alle in den Sommerurlaub müssen, ist es noch schlimmer“, antwortet Margrét und fügt hinzu:
„Das ist jetzt noch deutlicher zu sehen, vielleicht besser als je zuvor, denn wir befinden uns in der tiefsten Personaldepression.“
Die Sonderpädagogik war noch nie so groß
Warum besteht dieser große Personalmangel?
„Das Problem liegt in Genau genommen zweifach. Erstens gibt es große Gruppen Hausärzte Diejenigen, die vor kurzem volljährig geworden sind und das Gesundheitswesen in Island aufgebaut haben, sind jetzt zwischen siebzig und achtzig, haben also eigentlich gerade aufgehört zu arbeiten. Dann gab es möglicherweise von 1990 bis 2000/2010 Tiefststände bei der Einstellung von Allgemeinärzten. Es gibt also nur sehr wenige Menschen, die jetzt so alt sind, über dem mittleren Alter.
Allerdings freue sie sich auf bessere Zeiten bei den Hausärzten, sagt sie, denn inzwischen kämen neben Fachärzten auch viele junge Ärzte hinzu. „Also sind wir im Grunde drin.“ Schade was wir jahrzehntelang vorhergesehen hatten, würde passieren genau zu diesem Zeitpunkt, bevor wir genug Leute reinbekommen.“
„Unsere Spezialisierung war noch nie so groß, wir haben über 100 Mitarbeiter in der Spezialisierung auf Familienmedizin und es gibt landesweit rund 220 berufstätige Fachärzte, also wenn wir Erfolg haben die Sonderpädagogik Bei einem so großen Ereignis werden in etwa fünf bis zehn Jahren viel hellere Zeiten erwartet.“
Der Personalzuwachs in der Hausarztmedizin war über einen langen Zeitraum hinweg sehr gering.
Foto/Gesundheitsversorgung der Hauptstadtregion
Alle sind sich einig, dass sich etwas ändern muss
Auf die Frage, ob die Änderung der Nachmittagsdienstregelung in Absprache mit den Hausärzten erfolgt und die Ärzte grundsätzlich mit der Regelung zufrieden sind, antwortet Margrét:
„Ich glaube nicht, dass es Veränderungen gibt, die alle glücklich machen, aber ich denke, alle sind sich einig, dass es eine Veränderung geben muss.“
Dann sagt sie anders wie Gesundheitseinrichtungen hat beschlossen, den Dienst zu ändern und so zu versuchen, das zu reduzieren, was man als „unnötigen Dienst oder Dienst von geringer Qualität“ bezeichnen könnte.
Sie sagt, es sei kompliziert abzuschätzen, wie genau dieses Ergebnis erreicht werden könne, und deshalb sei es wichtig, die Entscheidung neu zu bewerten und die Auswirkungen der Änderungen zu überwachen. „Um dann in der Lage zu sein, umzukehren und etwas anderes zu tun, wenn das, was wir tun, nicht funktioniert.“
Ein offensichtlicher Nachteil für Fachärzte
Sollte man sich dazu entschließen, diesen Weg zu gehen und die Nachmittagsschichten ganz abzuschaffen? Gesundheitseinrichtungen Margrét sagt, es sei wichtig, auf die Löhne der Mitarbeiter zu achten. Ob es sich um Veränderungen handelt, die zu Lohnkürzungen, erhöhtem Arbeitspensum oder längeren Arbeitszeiten führen.
„All das sind Faktoren, die natürlich für Unzufriedenheit bei Ärzten sorgen würden“, sagt sie, fügt aber hinzu, dass es sich um Faktoren handele, die noch untersucht werden müssten. Sie weist jedoch ausdrücklich darauf hin, dass eine Reduzierung der Nachmittagsschichten eine offensichtliche Lohnkürzung für Fachärzte bedeuten würde, von denen viele auf Überstunden angewiesen sind.
