Danach, wenn Sportler zu Boden gehen

„Wir glauben, dass wir in Island in einer besonderen Position sind, um genetische Informationen bei der Suche nach der Ursache eines Herzstillstands zu verwenden“, sagt Berglind Aðalsteinsdóttir, Kardiologin bei Landspítalan, in einem Interview mit mbl.is, während Berglind einen Vortrag über die Todesursache bei Jugendlichen am Mittwoch bei den Ärztetagen 2023 in Harpa.

Berglind sagt, dass eine solche Verwendung genetischer Informationen präventiv sein kann, wenn mehr Personen in der Familie gefährdet sind. „In Fällen, in denen ein junger Mensch einen Herzstillstand erleidet, ist es ungeachtet dessen, ob es ihm gelingt, ihn wiederzubeleben oder nicht, äußerst wichtig, nach der Ursache zu suchen und herauszufinden, ob sie erblich ist oder nicht“, sagt der Kardiologe.

Berglind ging in seinem Vortrag allgemein auf den plötzlichen Tod bei Jugendlichen ein, im Mittelpunkt des Seminars stand jedoch der Zusammenhang zwischen plötzlichem Tod und Sport. Davíð O. Arnar, leitender Kardiologe der Landspítala, ging insbesondere auf das Screening von Sportlern ein, Martin Halle von der Abteilung für Prävention und Sportmedizin am Universitätsklinikum rechts der Isar der Technischen Universität München ging auf die klinische Bewertung ein der Gesundheit von Sportlern und der Kardiologe Kristján Guðmundsson suchte nach Antworten auf die Frage, ob Sportler, die einen Herzstillstand überstanden haben, wieder an Wettkämpfen teilnehmen können.

Herzstillstand in der Diskussion

„Das ist etwas, das die Leute bemerkt haben und das unter anderem nach einem Herzstillstand diskutiert wurde [danska knattspyrnumanninum] Christian Eriksen und [knattspyrnumanninum] Emil Pálsson und so entstand die Idee für das Forum, die Leute merken, wenn Sportler auf dem Wettkampffeld hinfallen“, so Berglind weiter.

Sie verweist auf eine Studie von Gunnar Þórs Gunnarsson, einem Kardiologen in Akureyri, über den plötzlichen Tod junger Menschen in Island „und ich habe mich in diesem Vortrag unter anderem auf seine Ergebnisse bezogen, aber es ist die einzige isländische Studie, die gemacht wurde in diesem Bereich“, sagt Berglind.

Was sind die Hauptursachen für einen Herzstillstand, wenn junge Menschen in den besten Jahren betroffen sind?

„Dann sprechen wir in bestimmten Fällen von sichtbaren zugrunde liegenden Herzerkrankungen, aber von Krankheiten, die zu Störungen in der Elektrophysiologie des Herzens führen können, in anderen sieht das Herz normal aus, aber wir haben eine elektrophysiologische Störung, die eine Arrhythmie verursacht, die zu einem Herz führen kann Verhaftung“, antwortet Berglind.

Ein bis zwei pro 100.000

In bis zu einem Drittel der Fälle findet sich für den plötzlichen Tod junger Menschen bei der Obduktion keine Erklärung, aber in manchen Fällen kann ein Gentest die Frage nach der Ursache des Herzstillstands beantworten, wenn es sich um eine Erbkrankheit handelt, die primäre Herzrhythmusstörungen verursachen kann. Mit zunehmendem Wissen steigt die Erkennungsrate. Laut Berglinda hängt der plötzliche Tod nicht immer mit dem Herzen zusammen, sondern kann auch durch Erkrankungen anderer Organsysteme verursacht werden.

Wie häufig wäre der plötzliche Tod weltweit?

„Studien haben gezeigt, dass die Inzidenz bei jüngeren Menschen zwischen eins und zwei pro Jahr pro 100.000 Menschen liegt. Allerdings ist die Inzidenz mit zunehmendem Alter höher als bei älteren Menschen, aber im Alter von 35 Jahren treten andere Krankheiten auf, zum Beispiel wird die koronare Herzkrankheit zu einer häufigeren Ursache für plötzlichen Tod, aber in der jüngeren Bevölkerung sehen wir mehr Herzmuskelerkrankungen und Erkrankungen, die primäre Herzrhythmusstörungen verursachen, sind diese Erkrankungen oft erblich“, erklärt Berglind.

Unter den letztgenannten Krankheiten, die Arrhythmien verursachen, ist das QT-Verlängerungssyndrom die bemerkenswerteste, eine seltene Herzkrankheit, die zu plötzlichem Bewusstseinsverlust und Herzstillstand führen kann, oft bei jungen und ansonsten gesunden Menschen.

Gehen Sie für einen Iron Man oder einen Marathon

In der Gruppe der Leistungssportler ist die Inzidenz etwas höher als in der Gesamtbevölkerung, und wie oben erwähnt, ist auch das Alter ein entscheidender Faktor. „Profisportler wurden in der Gruppe der unter 35-Jährigen am meisten angeschaut, aber wenn Sie ältere Menschen haben, wie Menschen mittleren Alters, die Sport treiben und sich plötzlich entscheiden, einen Ironman oder einen Halbmarathon oder so etwas zu machen, dann noch einen Altersgruppe angekommen und die koronare Herzkrankheit ist eine häufigere Ursache geworden“, sagt der Mediziner.

Nach den Erklärungen, die den meisten Spielern hoffentlich ausreichen werden, um ein wenig über den plötzlichen Tod und seine Ursachen zu verstehen, wird Berglind zu seiner Reise im Bildungssystem befragt.

Sie absolvierte ihr Studium an der Medizinischen Fakultät der Universität von Island und ein dreijähriges Programm in Allgemeinmedizin am Landspítalan, aber von dort aus setzte sie ein fünfjähriges Spezialprogramm in Kardiologie in Bergen, Norwegen, fort, bevor sie nach Hause zurückkehrte und ihr Studium abschloss promovierte am UI mit ihrem Promotionsprojekt über hypertrophe Kardiomyopathie, eine dieser Erbkrankheiten, von denen bekannt ist, dass sie bei jungen Menschen einen Herzstillstand verursachen.

„Nach dem Studium der Allgemeinmedizin am Landspítalan bin ich direkt in die kardiologische Fachrichtung in Norwegen eingestiegen“, sagt Berglind, der sagt, dass die Entscheidung, in Norwegen zu studieren, einfach war. „Einfacher Zugang und kurze Wege, außerdem zog es mich in ein Land mit Landschaft und Bergen“, sagt Kardiologin Berglind Aðalsteinsdóttir abschließend und zeigt sich sehr zufrieden mit ihrem Studienaufenthalt in Bergen.