Jóna arbeitet als Sexualberaterin im Landspítalan. Sie hat eine vielfältige Ausbildung in den Bereichen Krankenpflege, Gesprächstherapie, sexuelle Gesundheit und klinische Sexologie. Letztes Jahr schloss sie ihre Promotion an der University of Iceland im Department of Nursing and Midwifery ab. „Das Forschungsprojekt bestand darin, die Wirksamkeit einer unterstützenden und erzieherischen Therapie für Paare zu entwickeln und zu testen, bei denen eine Frau Krebs hatte, um die Anpassung an Sex und Intimität nach einer Krebserkrankung zu fördern. Anfang des Jahres erhielt ich eine Facharztlizenz für Sexualgesundheitspflege, “, sagt Jona.

Verschiedene Ursachen und Wirkungen

Die Behandlung von Prostatakrebs kann eine Vielzahl von Nebenwirkungen haben, die das Geschlecht und die Intimität von Männern beeinträchtigen. „Viele Männer erleben große Veränderungen in ihrer Sexualität und ihrer Geschlechtsreaktion, die einen großen Einfluss auf ihre Lebensqualität haben können“, sagt sie. „Es hängt wirklich von der Wahl der Behandlung und ihrem Ausmaß ab, welche Nebenwirkungen am stärksten auffallen.

Die Lokalisation von Prostatakrebs macht Männer anfällig für geschlechtsbedingte Nebenwirkungen. Die Prostata umgibt die Harnröhre und liegt in der Nähe wichtiger Nerven und Blutgefäße, die direkt auf den Penis einwirken. Der Dachbodenausbau hat große Auswirkungen, aber er ist nicht das Einzige, was zählt“, sagt sie.

Hauptnebenwirkungen der Behandlung

„Während einer Operation können Nerven und Blutgefäße beschädigt werden und die Erektion und Ejakulation beeinträchtigen. Die Zufriedenheit des Mannes kann sich dadurch ändern. Außerdem können einige Männer nach der Operation Veränderungen im Aussehen der Extremität bemerken. Wenn er in einer engen Beziehung steht , kann dies seine Intimität mit seinem Partner stark beeinträchtigen, besonders wenn es ihm schwer fällt, über das zu sprechen, was vor sich geht.

Viele Männer unterziehen sich vor oder nach der Operation einer Strahlen- und/oder Chemotherapie, und beide Behandlungen gehen mit vielen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Müdigkeit, empfindlichen Schleimhäuten und möglicher Unfruchtbarkeit einher, die sich direkt und indirekt auf die sexuelle Reaktion des Mannes auswirken.

Bei einer antihormonellen Therapie wird die körpereigene Testosteronproduktion ausgetrocknet, um das Wachstum von Tumoren zu verhindern. Ein Mangel an Testosteron kann die männliche sexuelle Erregung unterdrücken, und manche Menschen erleben körperliche Veränderungen wie eine Brustvergrößerung oder Hitzewallungen.“

Ein häufiges Problem

Man kann mit Sicherheit sagen, dass die Mehrheit der Männer, oder etwa 81-93 %, nach einer Prostatakrebsbehandlung eine Geschlechtsumwandlung erfahren. Sexuelle Sorgen und Probleme sind laut Jóna die Nebenwirkung, die die Lebensqualität von Männern und ihren Partnern am stärksten beeinträchtigt. „In einer britischen Studie aus dem letzten Jahr mit 36.000 Männern, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert worden war, berichteten 40 % von einer schlechten sexuellen Reaktion und stuften sie als mittelschweres oder großes Problem ein.

Sex hat einen sehr starken Einfluss auf die Kommunikation und die Qualität von Beziehungen. Unterlassene Unterstützung bei sexuellen Anliegen kann Enttäuschung, Angst und Depression sowohl beim Mann als auch bei seinem Partner fördern und zu einer verminderten Lebensqualität für beide führen.“

Die Bedeutung der Unterstützung und Nachbereitung ist enorm

Glücklicherweise gibt es viele Möglichkeiten. „Bei der Gliedmaßenrehabilitation geht es darum, den Fluss von sauerstoffreichem Blut zu den Geweben in der Umgebung zu erhöhen und die Elastizität der Gliedmaße nach der Operation aufrechtzuerhalten. Die sexuelle Rehabilitation hingegen umfasst ein breiteres Feld und ist erfolgversprechender Ziel ist es, „Sauerstoff in die Intimität“ in die Beziehung des Paares zu bringen und das Selbstbild zu stärken. Sexuelle Rehabilitation kann die Identität, das psychische Wohlbefinden und die Männlichkeit eines Mannes stärken. Es kann auch die Intimität in der Beziehung erhöhen, aber die Chancen auf sexuelle Genesung steigen wenn der Partner in die Beratung einbezogen und über das Geschehen aufgeklärt wird.

Bei der sexuellen Genesung nach der Behandlung stehen Männer vor verschiedenen Herausforderungen. Einer davon ist die Unsicherheit über die Zukunft. Eine weitere Herausforderung sind Erwartungen über die Effektivität von Ressourcen. Es kann enttäuschend sein, wenn Heilmittel keine schnelle Genesung bewirken. Daher ist es wichtig, zuerst mit den Ressourcen zu beginnen, die am wahrscheinlichsten erfolgreich sind.

Eine gute Nachsorge durch Angehörige der Gesundheitsberufe sowie die Initiative der Männer selbst und ihre Widerstandskraft, es weiter zu versuchen, haben ihrer Meinung nach die größte Wirkung. Glücklicherweise geht der Trend dahin, die Unterstützung und Aufklärung über sexuelle Probleme vor der Krebsbehandlung zu verstärken. Diejenigen, die eine gute frühe Aufklärung über den Prozess und die ihnen zur Verfügung stehenden Ressourcen erhalten, akzeptieren mit größerer Wahrscheinlichkeit alle Veränderungen in ihrer Sexualität und haben es leichter, sich an ihre sexuelle Genesung anzupassen.

Männer haben keine Angst, Hilfe und Unterstützung zu suchen

„Was mich bei meiner Arbeit überrascht hat, ist, dass Männer sich der Bedeutung von Sex und Intimität nach Krebs bewusst sind und auch weniger Angst haben als früher, Unterstützung und Aufklärung zu suchen. Eine aktuelle amerikanische Interviewstudie hat ergeben, dass die Mehrheit der Männer mit dieser Krebserkrankung dies wünscht.“ Unterstützung bei der sexuellen Genesung Sie wollen Informationen, bevor eine medizinische Behandlung beginnt Sie wollen die Möglichkeit haben, offen mit ihrem Partner über die Auswirkungen von Veränderungen auf das Geschlecht zu sprechen und sich über Ressourcen zur Aufrechterhaltung der Intimität zu informieren, wenn sexuelle Intimität durch Geschlechtsverkehr nicht möglich ist Sie wollen auch Zugang zu Peer-Support. Männer sind daher viel offener als viele von uns denken“, sagt Jóna.