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Ein Apotheker sagt, dass viele Psychiater in Island offenbar die Anweisungen des Arzneimittelherstellers Elvanse missachten, wenn sie Patienten mehrere Dosen des ADHS-Medikaments verschreiben. Er vergleicht die Situation mit dem Wilden Westen.
Der Apotheker Stefán Niclas Stefánsson schreibt in einem entsprechenden Artikel im heutigen Morgunblaðin über die Verwendung von Elvanse.
Dort sagt er, dass die maximale Dosis des Medikaments 70 mg pro Tag betrage und dass Ärzte beispielsweise in Deutschland nur eine maximale Dosis von 270 mg pro Monat verschreiben könnten.
„Hier herrschte echte Wild-West-Atmosphäre und Professionalität stand in vielen Fällen nicht im Vordergrund.“ Daher haben es sich einige Ärzte zur Aufgabe gemacht, die Angaben des Arzneimittelherstellers zur Höchstdosis zu missachten. Unter dem Motto „Ich habe es auf meine Art gemacht“ als Orientierungshilfe wurde den Menschen ein Vielfaches der Höchstdosis des Medikaments verschrieben und daher wie Kekse verteilt“, schreibt Stefán in seinem Artikel.
In Island herrschte in den letzten Monaten ein Mangel an Elvanse, und Apotheker berichten, dass Patienten auf der Suche nach dem Medikament ständig in Apotheken anrufen. Dann fahren viele Menschen verzweifelt zwischen Apotheken auf der Suche nach Elvanse.
Warnungen ignorieren
Wie Stefán in seinem Artikel hervorhebt, sind das Elvanse-Amphetamin-Derivat und das Design des Arzneimittels insofern innovativ, als die Freisetzung des Wirkstoffs nicht mechanisch erfolgt, sondern ausschließlich durch die Aktivität von Enzymen bestimmt wird.
„Es ist daher nicht möglich, die Wirkung zu beschleunigen, indem man das Arzneimittel vor der Einnahme auflöst.“ Es ist zweifellos ein Vorteil, dass das Arzneimittel morgens in einer Dosis eingenommen werden kann. „Das Missbrauchsrisiko ist geringer als bei Dexamfetamin und der Blutdruckanstieg ist bei den vom Hersteller des Arzneimittels verschriebenen Tagesdosen und basierend auf klinischen Studien gering“, schreibt Stefán.
Elvanse wird als Sucht- und Suchtdroge definiert und ist daher nicht für Personen gedacht, die mit Suchtproblemen zu kämpfen haben. Stefán sagt, dass trotzdem zahlreiche Süchtige Rezepte für Elvanse erhalten hätten.
Viele der Warnungen auf der Packungsbeilage werden ignoriert. Daher ist es überraschend, dass die isländische Krankenversicherung mehrere Höchstdosen des Arzneimittels subventioniert, für die keine klinischen Studien vorliegen und die sogar die Gesundheit der Menschen gefährden.
Plötzliche Todesfälle bekannt
Er sagt, es sei seit Jahrzehnten bekannt, dass große Dosen Amphetamin den Blutdruck erhöhen und viele junge Menschen neben Elvanse bereits Blutdruckmedikamente einnehmen.
„70 mg der Droge entsprechen 28,21 mg Amphetaminsulfat bzw. 20,72 mg Amphetamin. Bei regelmäßiger täglicher Einnahme von 70 mg Elvanse wird die Blutkonzentration von D-Amphetamin bei 20–80 ng/ml gemessen. Der therapeutische Index von D-Amphetamin beträgt 20-100 ng/ml. Wenn die Konzentration 200 ng/ml übersteigt, gilt es als giftig“, schreibt Stefán.
Trotz der Konzeption des Arzneimittels wurden bereits plötzliche Todesfälle aufgrund einer Überdosis Elvanse registriert.
Ein Ausbruch von Elvanse ist im Entstehen
Er sagt voraus, dass in naher Zukunft eine Elvanse-Epidemie ausbrechen wird. Er erklärt, wie Patienten in einem Medizinportal oft mehrere Stärken verschrieben bekommen und deshalb versuchen, alle Stärken auf einmal zu lösen.
Wenn auf dem Rezept nicht angegeben ist, wie hoch die Tagesdosis sein sollte, ist es für einen Apotheker in einer Apotheke unmöglich, diese herauszufinden.
„Wir stehen hier vor einer Elvanse-Epidemie, wenn etwas passiert.“ Es ist absurd, wenn Menschen, die das Medikament nicht einnehmen sollten, die im Land ankommenden Pakete auf Kosten der vielen Menschen nehmen, die das Medikament unbedingt benötigen. Der Sonderstatus der Isländer bedeutet nicht, dass sie völlig andere Portionsgrößen verwenden müssen, als es andernorts üblich ist. Daher ist es zwingend erforderlich, dass das Medikament nicht in höheren Dosen als erlaubt verschrieben wird“, schreibt Stefán am Ende des Artikels.
