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Margrét Ólafía Tómasdóttir, Vorsitzende des Hausärzteverbandes, und Sigurdís Haraldsdóttir, Onkologe und Chefarzt am Landspítalan, sprachen heute Morgen mit Bítið á Bylgjunnin über das sogenannte „Gesundheitsscreening“, das das Unternehmen Intuens jetzt anbietet.
Das Gesundheitsscreening von Intuens beinhaltet eine Ganzkörper-MRT, aber auf der Website des Unternehmens heißt es, dass die Ergebnisse es den Menschen ermöglichen, „informierte Entscheidungen zu treffen, um Ihre Lebensqualität zu verbessern und Ihr gutes Leben zu verlängern“.
Allerdings sagen Margrét und Sigurdís, dass die Sache nicht so einfach sei, und Sigurdís meint, dass es eigentlich falsch sei, von Screening zu sprechen, einem Wort, das für die organisierte Überwachung von Brustkrebs, Gebärmutterhalskrebs und frühem Dickdarmkrebs verwendet wird.
„Dahinter stecken natürlich jahrelange Forschungen, die den Nutzen des Screenings belegen.“ „Aber bei diesen Studien, die der Öffentlichkeit angeboten werden, ist einfach nicht bewiesen, dass dies nützlich ist, um beispielsweise Krebs frühzeitig zu erkennen“, sagt Sigurdís. „Man möchte mit dem Screening nachweisen können, dass entweder die Häufigkeit von Krebserkrankungen abnimmt oder dass Krebs frühzeitig erkannt wird, sodass er sich auf das Überleben der Menschen auswirkt.“
Margrét sagt, im Gegenteil, Studien hätten gezeigt, dass bei der Untersuchung des gesamten Körpers viele Dinge gefunden würden, da die Menschen so unterschiedlich wie viele seien.
„Es kommt einfach vor, dass bei einem Fünftel bis mehr als der Hälfte derjenigen, die sich dieser Art von Forschung unterziehen, etwas aufgedeckt wird, das nicht so ist, wie es sein sollte.“ Und ob es nun etwas Ernstes ist oder nicht, meistens ist es zum Glück nicht ernst, es bedeutet dennoch, dass es mit weiteren Studien untersucht werden muss, sogar mit bildgebenden Untersuchungen, die Strahlung verursachen und somit das Krebsrisiko erhöhen können, mit Interventionen, Überwachung, Behandlung. Auch größere Eingriffe wie Operationen oder Probenahmen können gesundheitsschädliche Folgen haben. Also gehen die Leute dorthin in der Hoffnung, einen bestimmten Gesundheitsstempel zu bekommen, aber es besteht die große Chance, dass etwas gefunden wird, das ihnen niemals Schaden zufügen würde, wenn sie nichts davon wüssten.
Margrét sagt, dass eine solche Forschung das Leben und das Wohlbefinden der Menschen verbessern muss, und die Forschung zeigt, dass diese Art von Gesundheitsuntersuchungen das nicht bewirken. Aus diesem Grund lehnen Ärzteverbände auf der ganzen Welt diese Art der Untersuchung ab.
„Eine medizinische Indikation für eine MRT des gesamten Körpers besteht nur dann, wenn Menschen an einem bestimmten Syndrom namens Li-Fraumeni leiden, das dazu führt, dass sie im Laufe ihres Lebens ein sehr hohes Krebsrisiko haben“, sagt Sigurdís. „Und es gibt in diesem Land nur sehr wenige Familien mit diesem Syndrom, und sie werden alle im Landspítalan überwacht. Und hier wenden wir diese Forschung an.“
Margrét sagt, dass Hausärzte sofort spüren, dass sich die Menschen über die Ergebnisse eines Gesundheitsscreenings freuen, aber sie werden nicht die einzigen sein, die unter erhöhtem Druck stehen.
„In diesen Studien findet man häufig so genannte ‚Inzidentalome‘, bei denen es sich um Massenbildungen handelt, oft an den Nebennieren, die aber praktisch überall vorkommen können und eine Nachsorge und Intervention erfordern, und es ist wahrscheinlich, dass dadurch die Zahl der Besuche steigt an Endokrinologen. Bei solchen Vorsorgeuntersuchungen zeigte sich auch, dass sich häufig ein Knötchen an der Schilddrüse bildet, was sehr häufig vorkommt und dann eine Intervention durch einen Radiologen oder einen HNO-Arzt erfordert. Man kann sich also vorstellen, dass dies an vielen Stellen im Gesundheitssystem passieren kann, ohne dass sich die bestehenden Leistungen tatsächlich verbessern.“
Margrét sagt, dass die Forschung unnötige Sorgen, Überwachung und Interventionen verursachen kann, aber auch zu einer Verzögerung der Diagnose führen kann; Menschen könnten versucht sein, die tatsächlichen Symptome zu ignorieren, wenn seit der vollständigen Untersuchung nur kurze Zeit vergangen ist.
Sigurdís sagt, die Forschung habe für die breite Öffentlichkeit, die im Allgemeinen ein geringes Risiko habe, an Krebs zu erkranken, wenig Wert. „Das ist nicht die Art von Gruppe, die ein MRT oder ein MRT des ganzen Körpers auf diese Weise durchführen lässt“, sagt sie.
„In Wirklichkeit sind wir ziemlich besorgt über die Art und Weise, wie dies geschieht, und in den letzten Monaten haben wir beispielsweise die Nachricht erhalten, dass jungen Menschen mit Krebs, die Krebs hatten, diese Studien gezielt angeboten wurden, und wie Sie sich vorstellen können, ist das so.“ eine gefährdete Gruppe“, sagt Sigurdís.
Auf die Frage nach dem antiquarischen Wert antwortet Margrét, Antiquar bestehe in einem gesunden Lebensstil. Sie stimmt zu, dass die Menschen sicherlich wissen wollen, ob im Körper etwas Unheimliches passiert.
Deshalb muss man sich daran gewöhnen, auf seinen Körper zu hören und den auftretenden Symptomen zu vertrauen und nicht in ständiger Angst zu leben, dass etwas passiert, das man nicht spüren kann“, sagt sie.
Sigurdís sagt, dass es im Hinblick auf die Diagnostik in naher Zukunft viele spannende Dinge geben wird, und es sei beispielsweise abzusehen, dass es innerhalb eines Jahrzehnts einen Bluttest zur Krebsvorsorge für die breite Öffentlichkeit geben wird. Margrét sagt, dass es noch nicht so weit sei, wissenschaftliche Methoden müssten auf evidenzbasierter Forschung basieren.
